你怕的“激素”

和鼻用激素根本不是一回事

客观来说，没有任何药物是“零副作用”的。但鼻用激素的副作用绝大多数是局部、轻微、可逆的，全身副作用发生风险极低。

最常见的局部副作用，大多是“用错了”导致的：鼻腔干燥、轻微烧灼感、偶尔鼻涕带血——发生率不足5%，且大多和错误的用药方式直接相关。

只要调整为正确的喷药方式，配合生理盐水洗鼻做好鼻腔保湿，这些不适基本都能缓解，不会影响继续用药。

很多人说“鼻喷药会依赖，越用越离不开”，其实是把鼻用激素和鼻用减充血剂搞混了。

我们常说的“网红通鼻神器”——一喷就通的喷雾，这类药只能临时收缩血管通鼻，连续使用不能超过7天，长期使用会导致药物性鼻炎，越用鼻塞越严重。

鼻用激素没有成瘾性，不存在“依赖”一说。之所以需要长期使用，是因为慢性鼻炎的炎症需要长期控制，就像高血压患者需要长期服用降压药一样，是病情需要，而非药物依赖，停药后也不会出现戒断反应。

很多人用药后没效果、反复鼻出血，核心原因都是喷药方式不对。记住这6个步骤，最大化发挥药效，同时规避副作用：

1️⃣用药前先清洁鼻腔

先把鼻涕擤干净，鼻塞严重、鼻涕较多时，先用生理盐水洗鼻，冲洗掉分泌物，间隔3～5分钟再喷药。否则药物都喷在鼻涕上，根本接触不到黏膜，等于白用。

2️⃣提前准备好药瓶

充分摇匀药瓶，首次使用或久置未用，先对着空气按压几次喷头，直到看到均匀的雾状喷雾再用。避免喷出水柱刺激黏膜，且无法均匀覆盖病灶。

3️⃣保持正确的头部姿势

喷药时头稍微向前低一点，千万不要仰头！仰头会让药液流到咽喉部，不仅无法在鼻腔起效，还会导致口苦、咽喉不适。

4️⃣选对喷头方向，避开鼻中隔

喷头伸进鼻孔后，要对着鼻腔外侧壁（鼻翼方向）喷洒，绝对不要对着两个鼻孔中间的鼻中隔喷！长期对着鼻中隔喷药，会持续刺激黏膜，是导致鼻腔糜烂、反复出血的主要原因。

5️⃣严格按剂量使用，不擅自加量

常规推荐剂量为成人每个鼻孔1喷，每日1次，具体遵医嘱执行。不要觉得症状重就擅自加量——加量不会提升治疗效果，只会增加不良反应风险。

6️⃣喷药后做好收尾，不马上擤鼻涕

喷完后轻轻捏一捏鼻翼，让药液均匀覆盖在鼻腔黏膜上，用鼻子轻轻吸气即可，不要用力猛吸。喷药后至少10分钟内，不要擤鼻涕、喝水、吃东西，避免药液被冲走。

Q1：症状好了就能马上停药吗？

❌不可以。症状缓解只是炎症得到了控制，并非完全消失，马上停药很容易导致炎症反弹、鼻炎复发。

✅正确做法：症状完全控制后，在医生指导下逐渐减量（如从每日1次改成隔日1次），再慢慢停药，给鼻黏膜足够的恢复时间。

Q2：孕妇、哺乳期可以用吗？

并非绝对禁用，但必须在医生指导下使用。比如布地奈德鼻喷剂属于孕期B级药物，相对安全，只有医生评估用药获益大于风险时才会建议使用，切勿自行购买使用。

Q3：用了之后鼻出血，要马上停药吗？

先不用急着停药。首先调整喷药方式（确保喷头不对着鼻中隔，动作轻柔），同时配合生理盐水洗鼻，搭配鼻腔保湿凝胶修复黏膜。

如果只是少量血丝，调整后大多会缓解；如果出现频繁、大量的鼻出血，及时就诊，让医生评估是否需要调整用药。

Q4：可以和生理盐水洗鼻、抗过敏药一起用吗？

✅可以。生理盐水洗鼻是鼻炎的基础护理，可以和鼻用激素搭配使用，顺序是：先洗鼻，间隔3～5分钟再喷鼻用激素，效果更好。如果过敏症状严重，医生也会建议搭配口服抗过敏药，联合治疗。

鼻炎的痛苦，只有经历过的人才懂。但比起硬扛不适、乱用偏方，更可惜的是因为对“激素”的误解，错过了最安全、最有效的治疗方式。

鼻用激素不是洪水猛兽，它是公认的鼻炎治疗首选药物。只要在医生指导下规范使用、正确操作，它就能帮你从根源上控制鼻炎，摆脱鼻塞、打喷嚏的无尽循环，找回顺畅呼吸的快乐。

愿每一个鼻炎人，都能告别谈“激”色变，安稳度过每一个换季和花粉季。

我院耳鼻咽喉科作为东莞市东南部片区规模较大的耳鼻咽喉科疾病诊疗中心，是东莞市听力残疾评定定点单位，是东莞市市级新生儿听力诊治机构，也是“前庭医学（眩晕）协作中心单位”。

科室建有内镜检查室、听力检测室、前庭检查室、变态反应检测室等临床检测室，配备高清鼻喉镜内镜系统、耳科手术显微镜、耳科动力系统、支撑喉镜、低温等离子手术系统等先进设备，擅长开展中耳炎、鼻窦炎、扁桃体及腺样体肥大、咽喉肿物、头颈部先天性包块、颈部肿瘤、颈部异物等疾病的手术，科室始终坚持 “以患者为中心”，为患者制定个性化诊疗方案，术前充分沟通、术中精准操作、术后细致关怀，让患者在治疗过程中感受到专业与温暖。

黄雪琴

耳鼻咽喉科主任、医学博士、硕士导师，从事耳鼻咽喉临床、教学与科研工作近20年，具有丰富的临床经验和扎实的理论基础。主持及参与国家、省市厅级科研项目10余项，发表SCI论文和中文核心论文10余篇，副主编著作1部。曾到上海交通大学附属第六医院、南方医科大学南方医院、香港中文大学、佛山市第一人民医院等培训进修学习。

学术任职：

任中国康复医学会听力康复专业委员会青年委员，广东省康复医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会常务理事，广东省药学会耳鼻咽喉头颈外科用药专家委员会常务委员，广东省医学会耳鼻咽喉学分会委员，广东省临床医学会耳内镜专业委员会委员，东莞市医学会耳鼻咽喉分会副主任委员。

诊疗专长：

拥有较丰富的中耳炎、眩晕、耳鸣、耳聋等疾病的诊疗经验，擅长过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、反流性咽喉炎、儿童鼾症如腺样体肥大、扁桃体肥大的诊治，能熟练开展低温等离子腺样体扁桃体消融手术、鼻中隔偏曲矫正术、鼻内镜下鼻窦开放术、咽喉部肿物微创手术，耳内镜下鼓膜修补、人工听骨链重建、外耳道肿物切除、改良乳突根治等手术。

出诊时间：

每周一、三 全天